中国人很注重手术，在术后大都会补血补气之类的，尤其剖腹生产是要将怀胎十个月，甚至还得把以前的体质好好调整一番，所以更加重视剖腹产术后的照顾，由于剖腹产后的复原状况与自我照顾重点项目繁多，特别以表格来呈现，希望孕产妇阅读方便并藉此达到自我观察及照顾的目的。

 

【注意事项】

【伤口／缝线】

１．伤口可分：

直式：在肚脐正下方划一直线，约１５公分。好处是有紧急状况时将伤口加大，便于胎儿出生，但直式伤口拉扯压力大，容易长疤。

横式：在腹部下耻骨上，一横向伤口，腹部神经被横切，故产后六个月内可能有伤口麻麻的感觉，较不易产生疤痕。

２．剖腹产的缝线大多使用可吸收的缝线，约术后一个月内会吸收，皮肤表层大多也是用可自行吸收的「肉线」，也有些医生会使用美容钉（夹）等，它们在术后五到七天便可摘除。

 

【止痛】

一般剖腹生产会采用脊椎麻醉，也就是半身麻醉，采用脊椎麻醉后需平躺在床上八小时，头不要抬起来也不要睡枕头，以避免脑脊髓液流失引起头痛。

 

【恶露】

剖腹生产时，医师会将子宫内的血块、胎盘、胎膜清除的很干净，所以恶露量比自然产要少。

 

【排尿】

剖腹产术后会有导尿管，约在术后第一、二天拔除，拔除导尿管后可自解小便。

 

【饮食】

术后当天禁食，排气后先从流质饮食（开水、汤品）开始，肠胃若无不适再慢慢改为软质饮食（稀饭）、固体食物（干饭）。

 

【活动】

术后第一、二天可经陪伴下床走动，尽早下床活动可促进排气、预防肠沾粘，并降低静脉、肺部血栓的发生。

 

【喂哺母乳】

手术后喂哺母乳的时间、方式与自然生产相同的。

 

【月经】

无哺乳者，月经约在产后六到八周来潮。哺乳者，约产后八周甚至一年才恢复月经。月经与排卵状况每人不同：有人哺乳期间没有月经、有人在月经来潮后几个周期是无排卵性月经、也有人在月经来之前已开始排卵，所以，月经来的早晚可不需太担心。

 

【性生活】

产后避孕，可先利用保险套，产后６周则可装避孕器。

 

【情绪】

约有５０％到７５％的产妇曾发生产后哭泣、焦躁、易累、食欲差、过度耽心婴儿等症状，约在情绪低落约在产后第三天产生，七到十天逐渐稳定。　

 

【观察重点】

【伤口／缝线】

１．剖腹产伤口多在术后第一或第二天换药，第五天拆线，拆线后再进行一次换药。拆完线，医生会在伤口贴上透气胶带或美容胶，即可出院。

２．不需要每天换药擦优碘。

３．术后即可使用束腹带固定伤口，避免活动时伤口牵扯造成疼痛。

４．出院回家后（约术后一周），可以淋浴。

５．术后二周，可自行更换透气胶带或美容胶。此后，每周更换胶带一次即可。

６．每次更换胶带要顺便观察伤口是否有红肿热痛甚至有分泌物的现象。

７．贴多久胶带伤口比较好，实在很难有定论，有些人实在无法忍受胶带粘在伤口上，就贴个二周；有些人有蟹足肿，可使用硅胶贴片、去疤膏等，贴三个月到半年，来抑制疤痕组织产生

 

【止痛－术后伤口痛的止痛方式】

１．肌肉注射止痛针，四小时可打一次。

２．硬脊膜外麻醉：在硬脊膜（和打半身麻醉是同一个地方）外放一细管，可持续注射止痛药，以减少肌肉注射的疼痛，但它可能引起皮肤搔痒及恶心的副作用，可使用止痒药、止吐药来减缓不适。

 

【恶露】

１．即使是剖腹产，也需注意恶露量，如果原来的恶露已减少，突然转多或鲜红色且情况越来越糟，或２小时内卫生棉就很湿了，需立即就医。

２．剖腹产不需像自然产要按摩子宫。

 

【排尿】

１．拔完导尿管应尽早下床自解小便。

２．出院后注意排尿是否顺畅、疼痛，如有不适需就医。

 

【饮食】

１．排气后从易消化的鸡汤、鱼汤开始进食。

２．术后一周内避免食用人参、酒、生化汤。出院后，只要不要和医生开的子宫收缩剂并用即可。

３．伤口若有感染，不要吃太油或用酒烹煮的食物。

４．如要按照中医调养坐月子可在出院当天或产前请中医师把脉开药方。

 

【活动】

１．术后下床前穿上束腹带，可减少伤口被拉扯造成疼痛。

２．下床走路应抬头挺胸，因弯腰走路和腰杆打直，伤口都一样痛，弯腰走路过几天就腰酸背痛了。

３．术后至少一个月内不要搬重物。

４．产后六周再进行产后运动，但呼吸运动可在术后立即做。

５．多睡眠和休息。

６．注意温度变化，不要感冒，洗头要在浴室里吹干，穿着舒适棉质衣服。

 

【喂哺母乳】

１．一般剖腹产妈妈会因剖腹而延后喂奶，导致一涨奶，宝宝吸不出乳汁，而痛的想放弃，最好的预防就是尽早喂奶，尽量从术后第一天就开始。

２．母婴同室。

３．术后让宝宝躺在身边哺喂母乳，若采坐姿可在伤口上方置一枕头，以免宝宝压到伤口造成疼痛。

４．母亲最好能多食用汤汤水水、甜酒酿蛋、猪脚花生等，并且因应宝宝需要而多次喂奶，奶水仍少可请中医师开些药方。

 

【月经】

由于产后贺尔蒙还未调节好，所以月经周期会不定，一但发现量太多、颜色太红，可先就医，以免与产后延迟性出血混淆，导致不良后果。

 

【性生活】

在没有恶露、伤口不会疼痛且「你情我愿」时，就可以有性生活了。一般因有贺尔蒙影响、伤口痛、带孩子太疲惫等，会让第一次的性生活不太愉快，所以，建议产妇们应尊重自己的身体、尊重自己的想法，并尽可能的想办法放松身心，才能尽早恢复以往的欢乐。

 

【情绪】

最好的预防方法是家人及妈妈团体（如有关孕产妇的网站）的支持，再来就是产前就要将相关的产后变化及育儿知识先看过，坐月子时家人的协助配合，才不会因贺尔蒙变化、生活调适、照顾宝宝及自己的压力通通在此时一拥而上，有问题就要寻找答案，从网站、有经验的妈妈或心理咨商师等都是很好的老师，千万别把问题藏在心里。

 

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文章：爱文妇女医疗网　Photo By 1ms.net

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