产检须知


  怀胎十月是个漫长又甜蜜的等待,时而喜悦时而烦忧的心情,相信是许多准妈妈的写照。为了让忧虑减轻;欣喜加分,产前检查是最好的帮手。

 

  产前检查是一项低成本、高效果的检查。记得,以前常听老一辈的妇女说:「生产就像在鬼门关前走一回。拚得过麻油香,拚不过一块板。」可见,古代生产危险性之高,已使妇女闻之色变;但是,妇女同胞却又肩负着传宗接代的重责大任,只得硬着头皮,闯她一闯!

 

  现代的产科医学为了解除妇女这项心腹大患,减低妇女生产的死亡率,巴蓝泰恩(Ballantyne)乃于公元一九零二年,首先提出产前检查的重要性。随后,有许多的研究指出:产前检查可以预防许多的产科并发症,并可以改善孕妇的预后。台湾近年来大力提倡产前检查,并由知名的妇产科专科医生们,制订定了产前检查的时间与项目,以期降低台湾妇女生产的并发症,并能获得更健康的下一代。

 

A初诊项目

 

1.病史:包括家族史、过去病史、产科病史等。 
2.身体检查:包括一般外观、身高、体重、血压、心脏等。 
3.产科检查:包括体盆检查、子宫颈抹片等。 
4.血液、尿液常规检查:血液检查包括红血球数目、平均红血球容积、白血球数目、血色素、血比容(Hematocrit, Hct )、血小板数目、血型(A、B、C、AB和RH阴性或阳性)、平均红血球容积、梅素、尿液检查包括PH值、葡萄糖、蛋白质、红血球数目和白血球数目。 

B复诊项目

 

  从初诊之后到第二十八周,每隔四星期做一次产检;自第二十八周至第三十六周,每隔二星期做一次产检;第三十六周以后,则每一星期做一次产检。每次产检皆需测量体重、血压、尿液检查(包括尿蛋白与尿糖)、子宫底部至耻骨距离、胎儿心音和胎位。

 

1.正常孕妇的体重:初期三个月,约增加一至二公斤;

         中期三个月,约增加四至五公斤;

         后期三个月,约增加五公斤。

         体重的总增加量,以不超过十二公斤为宜。 

2.妊娠高血压:妊娠的血压过高,常对胎儿和母体有不良影响。

 妊娠中的高血压是指:收缩压高于一百四十毫米汞柱,

 或舒张压高于九十毫米汞柱;或妊娠后期之血压比早期血压高;

 收缩压升高三十毫米汞柱,或舒张压升高十五毫米汞柱。

 若是高血压再加上水肿或蛋白尿,则称为子痫前症。

 通常妊娠高血压约占怀孕中的百分之七,但却是造成妈妈或胎儿死亡的主要原因。 

3.胎心音:一般十周以上,即可用都卜勒(Doppler )从腹部听到胎心音。

     正常胎心音每分钟可达一百二十到一百六十次。 

4.子宫底耻骨距:由子宫底耻骨距的扩大情形,可知胎儿长大的状况。

        通常子宫底耻骨距的大小等于周数。 

 

C特殊项目

 

妊娠第八周至第十二周:

  抽血检查梅毒和地中海型贫血。梅毒螺旋菌会经由胎盘传胎儿,造成先天性梅毒症状。因此,梅毒的筛检,须在早期怀孕完成。地中海型贫血在国人约占百分之五;百分之四点五为甲(a)型,百分之零点五为乙(a)型。若是父母皆为带因者,其生下地中海贫血症之小孩的机会,为四分之一。地中海型贫血症,也是国内造成胎儿水肿最常见的原因。母血检查中的平均血球容积(MCV) ,若小于百分之八十一,即可能为地中海型贫血。

 

妊娠第十六周至第二十周:

  须做母血唐氏症筛检。这是以母血中的胎儿甲型蛋白(a-fetal Protein, MSAFP ),和游离型之人类绒毛膜促进素(free B-hCG ),再配合妈妈的体重、年龄来算出个别的危险率。一般约可测出百分之六的唐氏症胎儿。三十五岁以上或是有唐氏症家族史的妇女,则建议做羊膜穿刺术。

 

妊娠第二十周至第二十二周:

  超音波胎儿筛检。近年来,由于高显像力超音波的问世,使我们能够清楚的看到胎儿的内部器官;因此有越来越多的先天畸形儿,可以在产前检查诊断出来。

 

妊娠第二十四周至第二十八周:

  糖尿筛检。妊娠合并糖尿病者,其常见之并发症包括流产、早产、妊娠毒血症、羊水过多症、胎儿畸形,服用五十克糖之后,等一小时再测血糖值。正常为一百四十以下。可以筛检潜隐的糖尿病。

 

妊娠第二十九周至第三十一周:

  抽血,包括B型肝炎、梅毒、德国麻疹。

 

妊娠第三十二周至第三十四周:

  胎儿生长超音波评估;评估胎儿生长状况、体重、胎位、以及有否畸形。

 

寰居命理风水学苑

 

 

 


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